醫生回答
冷啟剛 主任醫師
閉經(jīng)前月經(jīng)淋漓不盡可能與內分泌失調、子宮內膜病變、凝血功能障礙、卵巢功能衰退等因素有關(guān)，可通過(guò)激素治療、藥物調理、手術(shù)干預等方式改善。
1、內分泌失調圍絕經(jīng)期激素水平波動(dòng)導致子宮內膜脫落不全，表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議保持規律作息，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節周期。
2、子宮內膜病變子宮內膜息肉或增生可能干擾正常脫落過(guò)程，常伴隨經(jīng)量增多。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或行子宮內膜切除術(shù)治療。
3、凝血功能障礙血小板減少或凝血因子異常會(huì )導致經(jīng)血難止，可能伴有皮下瘀斑。建議檢查凝血功能，臨床常用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
4、卵巢功能衰退卵泡儲備下降引發(fā)無(wú)排卵性月經(jīng)，表現為不規則出血?？杀O測抗繆勒管激素水平，采用戊酸雌二醇片聯(lián)合雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療。
日常注意記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，建議每年進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查，發(fā)現異常出血及時(shí)就醫評估。
