邵自強 主任醫師
高壓正常、低壓高可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、腎動(dòng)脈狹窄等原因引起，可通過(guò)生活方式調整、降壓藥物等方式干預。
1. 遺傳因素家族性高血壓病史可能增加低壓升高的概率，建議定期監測血壓。若合并頭暈等癥狀，可遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥物。
2. 高鹽飲食鈉攝入過(guò)多導致水鈉潴留，建議每日食鹽量控制在5克以?xún)?。長(cháng)期未干預可能損傷血管內皮，表現為晨起面部浮腫，需聯(lián)合限鹽與利尿劑治療。
3. 肥胖內臟脂肪堆積增加外周血管阻力，減重5%-10%可改善低壓。若伴隨睡眠呼吸暫停，需考慮使用ACEI類(lèi)降壓藥如培哚普利。
4. 腎動(dòng)脈狹窄腎素-血管緊張素系統激活導致舒張壓升高，常伴腰部疼痛。確診后可采用血管成形術(shù)或服用ARB類(lèi)藥物如厄貝沙坦。
建議低脂飲食并規律有氧運動(dòng)，每日監測血壓變化，若低壓持續超過(guò)90mmHg需心血管內科就診。
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