劉茂靜 副主任醫師
2025-07-05 19:09 回答了該問(wèn)題
慢性腎炎和慢性腎功能不全不是同一種疾病,但兩者存在關(guān)聯(lián)。慢性腎炎是腎臟炎癥性疾病,慢性腎功能不全是腎臟功能持續減退的病理狀態(tài)。
1、病因差異
慢性腎炎多由免疫異常、感染等因素導致腎小球損傷,常見(jiàn)類(lèi)型包括IgA腎病、膜性腎病等。慢性腎功能不全可由慢性腎炎進(jìn)展而來(lái),也可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害等非炎癥性病因直接引發(fā)。
2、病理特點(diǎn)
慢性腎炎主要表現為腎小球濾過(guò)膜結構破壞,伴有血尿、蛋白尿等炎癥指標異常。慢性腎功能不全則突出表現為腎小球濾過(guò)率持續下降,血肌酐、尿素氮等代謝廢物蓄積。
3、發(fā)展階段
慢性腎炎屬于腎臟疾病早期階段,通過(guò)積極治療可能延緩進(jìn)展。慢性腎功能不全通常提示腎臟已發(fā)生不可逆損傷,根據腎小球濾過(guò)率分為1-5期,最終可能進(jìn)展為尿毒癥。
4、癥狀表現
慢性腎炎常見(jiàn)水腫、泡沫尿、輕度高血壓等癥狀。慢性腎功能不全除上述癥狀外,還可出現貧血、骨代謝異常、電解質(zhì)紊亂等全身多系統受累表現。
5、治療重點(diǎn)
慢性腎炎治療以控制原發(fā)病、減少蛋白尿為主,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等。慢性腎功能不全需綜合管理并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
慢性腎炎患者應定期監測尿常規和腎功能,控制血壓在130/80毫米汞柱以下,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免使用腎毒性藥物,預防感染,保持適度運動(dòng)。出現乏力、食欲減退等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫評估腎功能狀況。
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