刮宮后一直出血可能與子宮收縮不良、感染、妊娠組織殘留、凝血功能障礙、子宮內膜損傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)藥物止血、抗感染治療、清宮手術(shù)、糾正凝血功能、促進(jìn)子宮內膜修復等方式處理。

1、子宮收縮不良

刮宮后子宮收縮乏力會(huì )導致血管無(wú)法有效閉合，表現為持續性暗紅色出血或血塊排出?？赡芘c術(shù)中過(guò)度搔刮、多胎妊娠史、子宮肌瘤等因素有關(guān)?？勺襻t囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等促進(jìn)宮縮，配合熱敷下腹部幫助子宮復舊。

2、宮腔感染

術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎，出現發(fā)熱伴膿性分泌物及不規則出血。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、厭氧菌等。需進(jìn)行分泌物培養后選用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴重感染者需靜脈用藥。

3、妊娠物殘留

不完全流產(chǎn)導致的絨毛或蛻膜組織殘留，會(huì )引起持續出血并伴有陣發(fā)性腹痛。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內異?；芈?。需二次清宮手術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合新生化顆粒促進(jìn)宮腔內容物排出。

4、凝血功能異常

既往有血小板減少癥、血友病等凝血障礙疾病，或術(shù)中損傷較大血管時(shí)，可能出現難以自止的活躍出血。需檢測凝血四項，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物、氨甲環(huán)酸注射液等止血制劑。

5、子宮內膜損傷

過(guò)度刮宮導致基底層受損時(shí)，會(huì )造成修復延遲和長(cháng)期點(diǎn)滴出血?？赡馨殡S宮腔粘連風(fēng)險。需使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng)，嚴重粘連者需宮腔鏡分離手術(shù)。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰，禁止盆浴和性生活1個(gè)月。觀(guān)察出血量變化，若每小時(shí)浸透1片以上衛生巾或出現頭暈乏力等貧血癥狀需立即就醫。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，避免生冷辛辣刺激。術(shù)后2周需復查超聲評估恢復情況，出血持續超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱腹痛需排查并發(fā)癥。