龔新宇 副主任醫師
情緒激動(dòng)后心臟疼痛可通過(guò)深呼吸調節、藥物緩解、心理干預、就醫檢查等方式治療。該癥狀通常由自主神經(jīng)紊亂、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、焦慮癥等原因引起。
1、深呼吸調節情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度興奮,可能引發(fā)心前區緊縮感。立即停止活動(dòng)并采用腹式呼吸,重復進(jìn)行5-10次有助于緩解癥狀,無(wú)須特殊治療。
2、藥物緩解冠狀動(dòng)脈痙攣可能導致一過(guò)性心肌供血不足,表現為針刺樣疼痛??勺襻t囑使用硝酸甘油片、速效救心丸、單硝酸異山梨酯等血管擴張劑,伴有冷汗時(shí)需警惕心肌梗死。
3、心理干預焦慮癥患者易出現心臟神經(jīng)官能癥,疼痛多位于心尖區且持續數小時(shí)。認知行為療法聯(lián)合放松訓練效果顯著(zhù),必要時(shí)可短期使用帕羅西汀、艾司西酞普蘭等抗焦慮藥物。
4、就醫檢查頻發(fā)胸痛可能與不穩定性心絞痛有關(guān),通常放射至左肩背部。需完善心電圖、冠脈CTA等檢查,排除急性冠脈綜合征后可按醫囑使用阿司匹林、氯吡格雷進(jìn)行抗血小板治療。
日常應避免情緒劇烈波動(dòng),保持規律作息和適度運動(dòng),若疼痛伴隨呼吸困難或意識模糊須立即撥打急救電話(huà)。
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