顏克強 副主任醫師
小便后有余尿甩不干凈可能由尿道結構異常、前列腺增生、膀胱肌無(wú)力、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、導尿干預、手術(shù)矯正等方式改善。
1、尿道結構異常男性尿道彎曲或女性尿道短寬可能導致尿液殘留,表現為排尿后滴瀝。輕度可通過(guò)排尿后按壓會(huì )陰部緩解,嚴重者需手術(shù)矯正尿道形態(tài)。
2、前列腺增生中老年男性前列腺增大會(huì )壓迫尿道,伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
3、膀胱肌無(wú)力膀胱逼尿肌收縮力減弱導致排空不全,常見(jiàn)于糖尿病患者。建議進(jìn)行定時(shí)排尿訓練,必要時(shí)使用氨甲酰甲膽堿等促膀胱收縮藥物。
4、神經(jīng)源性膀胱脊髓損傷或多發(fā)性硬化等疾病會(huì )影響膀胱神經(jīng)調控,可能伴隨尿失禁。需間歇導尿配合奧昔布寧等藥物控制,嚴重者需膀胱擴大術(shù)。
日??删毩晞P格爾運動(dòng)增強盆底肌,避免憋尿習慣。若癥狀持續或伴隨血尿發(fā)熱,建議盡早就診泌尿外科檢查尿流動(dòng)力學(xué)。
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