

高峰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自體脂肪豐胸后有包塊可通過按摩熱敷、藥物輔助、穿刺抽吸、手術(shù)修復(fù)等方式處理。包塊形成可能與脂肪液化、纖維包裹、感染炎癥、組織鈣化等因素有關(guān)。
1、按摩熱敷早期輕微包塊可通過順時(shí)針按摩配合40℃溫?zé)崦硗夥?,促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助脂肪顆粒均勻分布,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。
2、藥物輔助纖維增生性包塊可遵醫(yī)囑使用注射用曲安奈德混懸液、醋酸潑尼松龍注射液等皮質(zhì)類固醇,或口服積雪苷片等抗纖維化藥物,通常伴隨硬結(jié)觸痛癥狀。
3、穿刺抽吸較大液化性包塊需在超聲引導(dǎo)下行穿刺引流,清除壞死脂肪組織,操作前需排除感染可能,常見于術(shù)后2-3個(gè)月未吸收的囊性腫塊。
4、手術(shù)修復(fù)鈣化硬結(jié)或反復(fù)感染包塊需手術(shù)切除,同期可配合脂肪修補(bǔ)術(shù),需在術(shù)后6個(gè)月以上且包塊穩(wěn)定期進(jìn)行,可能與脂肪移植過量或?qū)哟尾痪嘘P(guān)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)穿戴無鋼圈定型內(nèi)衣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或壓迫胸部,定期復(fù)查超聲觀察包塊變化,若伴紅腫熱痛需及時(shí)抗感染治療。
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