前列腺彩超增生鈣化
前列腺彩超顯示增生伴鈣化通常是良性前列腺增生和鈣鹽沉積的表現。良性前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化等因素有關(guān)，鈣化則多為炎癥愈合或代謝產(chǎn)物沉積的結果。
1、良性前列腺增生
前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性，與雄激素水平失衡有關(guān)。典型癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多，嚴重時(shí)可出現排尿困難或尿潴留。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，合并感染時(shí)可能需聯(lián)用左氧氟沙星片。日常需避免久坐、憋尿及辛辣飲食。
2、鈣化灶形成
前列腺鈣化多由既往慢性前列腺炎、結核等炎癥愈合后遺留，也可能與前列腺液淤積有關(guān)。鈣化灶本身通常無(wú)須治療，但合并感染時(shí)可能出現會(huì )陰脹痛。若鈣化灶較大壓迫尿道，可考慮體外沖擊波碎石，同時(shí)配合熱淋清顆粒改善排尿癥狀。
3、合并感染風(fēng)險
增生與鈣化并存可能增加前列腺炎發(fā)作概率。急性感染時(shí)會(huì )出現發(fā)熱、排尿灼痛，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。慢性期可選用前列舒通膠囊配合溫水坐浴，每日15-20分鐘有助于緩解盆腔充血。
4、腫瘤鑒別診斷
極少數情況下鈣化灶需與前列腺癌鑒別。若彩超顯示鈣化伴血流信號豐富或PSA升高，需進(jìn)一步行前列腺穿刺活檢。確診惡性腫瘤需根據分期選擇根治性切除術(shù)或放射性粒子植入治療。
5、長(cháng)期隨訪(fǎng)管理
無(wú)癥狀的增生鈣化建議每年復查前列腺彩超和PSA。日常保持每日飲水1500-2000毫升，避免酒精和咖啡因刺激。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于改善盆底肌功能，每次收縮維持3秒，重復10-15次為一組。
前列腺增生伴鈣化患者應建立規律排尿習慣，夜間飲水量控制在200毫升以?xún)?。飲食注意補充番茄紅素和鋅元素，可適量食用南瓜籽、牡蠣等食物。若出現血尿、持續腰痛或腎功能異常需立即就診，排除梗阻性腎病可能。定期隨訪(fǎng)有助于及時(shí)發(fā)現病情變化。
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