

廖張元 主任醫師
眩暈伴隨惡心嘔吐可能由內耳疾病、前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等引起,通??赏ㄟ^(guò)藥物調節、前庭康復訓練等方式緩解。
1、內耳疾病內耳淋巴液代謝異??赡軐е卵灠l(fā)作,常伴隨耳鳴和聽(tīng)力下降??勺襻t囑使用地芬尼多、倍他司汀等改善循環(huán)藥物,配合低鹽飲食控制癥狀。
2、前庭神經(jīng)炎病毒感染引發(fā)前庭神經(jīng)炎癥時(shí),會(huì )出現突發(fā)性劇烈眩暈。急性期需臥床休息,醫生可能開(kāi)具甲潑尼龍減輕炎癥,配合銀杏葉提取物促進(jìn)神經(jīng)修復。
3、良性位置性眩暈耳石脫落刺激半規管時(shí),頭位變動(dòng)會(huì )誘發(fā)短暫眩暈。耳石復位手法是主要治療方式,必要時(shí)可聯(lián)合使用異丙嗪緩解嘔吐癥狀。
4、梅尼埃病內耳膜迷路積水引發(fā)的眩暈常持續數小時(shí),伴隨波動(dòng)性耳聾。利尿劑氫氯噻嗪可減少內淋巴液,發(fā)作期可用苯海拉明控制前庭癥狀。
發(fā)作期間保持安靜環(huán)境,避免突然轉頭或起身,記錄眩暈發(fā)作時(shí)間和誘因有助于醫生診斷,持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨意識障礙需急診處理。
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