陳國棟 副主任醫師
小腸疼痛可能表現為臍周隱痛、陣發(fā)性絞痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀。小腸疼痛通常與飲食不當、腸道感染、腸梗阻、腸易激綜合征、克羅恩病等因素有關(guān)。
1、臍周隱痛
臍周隱痛是小腸疼痛的常見(jiàn)表現,疼痛位置多位于肚臍周?chē)?,呈持續性或間歇性鈍痛??赡芘c飲食不當、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),通常伴隨食欲減退、輕微腹脹。建議調整飲食結構,避免生冷辛辣食物,必要時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調節腸道菌群。
2、陣發(fā)性絞痛
陣發(fā)性絞痛多表現為突發(fā)劇烈疼痛,呈痙攣性發(fā)作,可能由腸痙攣、腸梗阻或腸道炎癥引起。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨面色蒼白、出冷汗,常見(jiàn)于急性腸炎或腸套疊。需及時(shí)就醫排查病因,醫生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物緩解癥狀。
3、腹脹
腹脹常伴隨小腸疼痛出現,多因腸道氣體積聚或消化功能異常導致??赡苡扇樘遣荒褪?、腸菌群失調或腸道蠕動(dòng)減弱引起,表現為腹部膨隆、叩診鼓音。建議少食多餐,避免產(chǎn)氣食物,可遵醫囑使用二甲硅油片、復方消化酶膠囊等藥物改善癥狀。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多出現在小腸炎癥或梗阻時(shí),常伴隨腹痛加重。腸道感染可能引起反射性嘔吐,而腸梗阻則可能導致嘔吐物含膽汁或糞樣物質(zhì)。需禁食觀(guān)察,醫生可能根據病情使用鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物,同時(shí)需靜脈補液防止脫水。
5、排便異常
排便異常包括腹瀉、便秘或黏液便,常見(jiàn)于小腸功能紊亂或炎癥性疾病。腸易激綜合征可能交替出現腹瀉便秘,而克羅恩病可能導致慢性腹瀉伴體重下降。需完善糞便檢查,醫生可能推薦蒙脫石散、乳果糖口服溶液等藥物調節排便,嚴重者需進(jìn)行腸鏡檢查。
出現小腸疼痛癥狀時(shí),建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常應注意飲食衛生,規律進(jìn)食易消化食物,適當補充水分。保持適度運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免過(guò)度勞累和精神緊張。若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、便血、無(wú)法緩解的劇烈腹痛等情況,須立即就醫進(jìn)行血常規、腹部超聲或CT等檢查。
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