仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛最劇烈的部位通常發(fā)生在輸尿管三個(gè)生理性狹窄處，包括腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨越髂血管處以及輸尿管膀胱壁內段。
1. 上段狹窄：腎盂輸尿管連接部狹窄時(shí)，結石嵌頓可引發(fā)腰部劇烈絞痛，常伴惡心嘔吐，疼痛可向同側下腹部放射。
2. 中段狹窄：輸尿管跨越髂血管處狹窄時(shí)，結石刺激會(huì )導致側腹部持續性脹痛，疼痛可沿輸尿管走向向下擴散。
3. 下段狹窄：輸尿管膀胱壁內段狹窄時(shí)，結石刺激易產(chǎn)生膀胱刺激征，表現為下腹刀割樣疼痛伴尿頻尿急。
4. 全段嵌頓：較大結石造成輸尿管完全梗阻時(shí)，可引起全段輸尿管痙攣性疼痛，多伴有血尿和腎積水。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇痛時(shí)應及時(shí)就醫進(jìn)行影像學(xué)定位。
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