醫生回答
冷啟剛 主任醫師
月經(jīng)四個(gè)月沒(méi)來(lái)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過(guò)激素治療、生活方式調整、病因治療等方式改善。
1、妊娠育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠，建議進(jìn)行尿妊娠試驗或血HCG檢測。若確認妊娠需規范產(chǎn)檢，無(wú)須特殊治療。
2、精神壓力長(cháng)期焦慮或過(guò)度節食可能抑制下丘腦功能，導致繼發(fā)性閉經(jīng)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、規律作息改善，通常無(wú)需用藥。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，常伴痤瘡、多毛?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、二甲雙胍等藥物調節月經(jīng)周期。
4、卵巢早衰40歲前卵泡耗竭可能導致潮熱、陰道干澀等癥狀。需激素替代治療，常用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、結合雌激素等藥物。
建議保持均衡飲食，適量補充豆制品和深色蔬菜，避免劇烈運動(dòng)或快速減重，持續閉經(jīng)超過(guò)半年需完善婦科超聲和性激素檢查。
