張國喜 副主任醫師
腎結石較小可通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)、藥物輔助及調整飲食等方式排出，通常直徑小于5毫米的結石有較高概率自行排出。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量，幫助沖刷泌尿系統，促進(jìn)小結石移動(dòng)。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、適度運動(dòng)跳躍類(lèi)運動(dòng)如跳繩、上下臺階有助于結石重力性位移。但需避免劇烈運動(dòng)導致腎絞痛，建議每日進(jìn)行半小時(shí)低強度彈跳活動(dòng)。
3、藥物輔助可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫，枸櫞酸鉀堿化尿液。用藥期間需監測排尿情況及疼痛程度。
4、飲食調整限制高草酸食物如菠菜堅果，減少鈉鹽攝入?？蛇m量增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽，低脂乳制品補充鈣質(zhì)但避免過(guò)量。
觀(guān)察2-4周若未排出或出現發(fā)熱血尿需及時(shí)泌尿外科就診，B超復查結石位置變化，必要時(shí)考慮體外沖擊波碎石等醫療干預。
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