醫生回答
張向寧 主任醫師
胎兒胎動(dòng)減少可能由孕婦活動(dòng)量不足、胎盤(pán)功能減退、胎兒宮內缺氧、臍帶繞頸等原因引起，可通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估。
1、活動(dòng)量不足孕婦長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢可能減少胎兒活動(dòng)空間。建議每日適量散步，避免久坐久臥，通過(guò)改變體位刺激胎動(dòng)。
2、胎盤(pán)功能減退妊娠高血壓或糖尿病可能導致胎盤(pán)供血不足。需監測血壓血糖，必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)，表現為胎動(dòng)減弱伴生長(cháng)偏小。
3、胎兒宮內缺氧可能與母體貧血或臍血流異常有關(guān)，通常伴隨胎心率異常。需吸氧并靜脈輸注復方丹參注射液，嚴重時(shí)需提前終止妊娠。
4、臍帶繞頸超聲可見(jiàn)臍帶纏繞影像，可能造成短暫性血氧降低。建議左側臥位增加胎盤(pán)灌注，胎動(dòng)持續減少需緊急剖宮產(chǎn)。
孕28周后建議每日固定時(shí)間計數胎動(dòng)，若2小時(shí)內胎動(dòng)少于6次或減少過(guò)半，應立即就醫排查。
