頜下淋巴瘤早期癥狀主要有無(wú)痛性淋巴結腫大、局部壓迫感、發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗等。頜下淋巴瘤是發(fā)生在頜下區的淋巴組織惡性腫瘤，早期癥狀可能較輕微，容易被忽視。

1、無(wú)痛性淋巴結腫大

頜下淋巴瘤最常見(jiàn)的早期表現是單側或雙側頜下區出現無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，與周?chē)M織粘連不明顯。腫塊可能逐漸增大，但通常不會(huì )引起明顯疼痛。這種腫大淋巴結可能與EB病毒感染、免疫功能異常等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t囑進(jìn)行超聲檢查或活檢確診，必要時(shí)使用環(huán)磷酰胺片、注射用鹽酸多柔比星等藥物化療。

2、局部壓迫感

隨著(zhù)淋巴結增大，部分患者會(huì )感到頜下區腫脹不適，吞咽時(shí)有輕微異物感，嚴重時(shí)可能影響進(jìn)食。這種壓迫癥狀通常與腫瘤侵犯周?chē)M織相關(guān)，可能伴隨頜下腺導管受壓導致的唾液分泌異常。診斷需結合增強CT檢查，治療可選用利妥昔單抗注射液聯(lián)合CHOP方案化療。

3、發(fā)熱

約半數患者會(huì )出現持續性低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，抗生素治療無(wú)效。這種發(fā)熱與腫瘤細胞釋放致熱原有關(guān)，可能伴有淋巴細胞計數異常。發(fā)熱時(shí)需排除感染因素，確診后可使用布洛芬緩釋膠囊對癥處理，同時(shí)進(jìn)行規范化療。

4、體重下降

患者在數月內可能出現不明原因的體重減輕，下降幅度超過(guò)原體重的10%。這種消耗性癥狀與腫瘤代謝亢進(jìn)、食欲減退相關(guān)，常伴隨血清乳酸脫氫酶水平升高。營(yíng)養支持治療很關(guān)鍵，可配合使用甲地孕酮分散片改善食欲。

5、夜間盜汗

特征性表現為入睡后大量出汗，常需更換衣物，與腫瘤引起的自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。盜汗多發(fā)生在疾病進(jìn)展期，但部分患者早期即可出現。癥狀明顯時(shí)可使用醋酸奧曲肽注射液控制，同時(shí)需監測電解質(zhì)平衡。

發(fā)現頜下區無(wú)痛性腫塊超過(guò)2周不消退，或伴有上述全身癥狀時(shí)，應及時(shí)到血液科或腫瘤科就診。日常應注意記錄癥狀變化，避免擠壓腫塊，保持口腔衛生，適量補充高蛋白食物。治療期間需定期復查血常規和影像學(xué)檢查，嚴格遵醫囑調整用藥方案。