支修益 主任醫師
2025-06-25 15:55 回答了該問(wèn)題
肺癌插管治療一般是指通過(guò)導管技術(shù)對肺癌進(jìn)行局部治療或輔助治療的方法,主要包括支氣管動(dòng)脈灌注化療、支氣管鏡下介入治療、胸腔引流管置入等。這類(lèi)治療適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期肺癌、腫瘤阻塞氣道或合并胸腔積液等情況,需由呼吸科或腫瘤科醫生根據病情選擇具體方案。
支氣管動(dòng)脈灌注化療是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺插入導管送至腫瘤供血動(dòng)脈,直接注射化療藥物以提高局部藥物濃度。該方法可減少全身副作用,適用于中央型肺癌或肺門(mén)淋巴結轉移患者,可能出現穿刺點(diǎn)出血、骨髓抑制等并發(fā)癥。支氣管鏡下介入治療包含激光消融、冷凍治療、支架置入等技術(shù),用于緩解氣道狹窄導致的呼吸困難,操作后需監測咯血和感染風(fēng)險。胸腔引流管常用于惡性胸腔積液引流,結合胸腔內藥物注射控制積液增長(cháng),置管期間需定期更換敷料預防感染。部分患者可能接受放射性粒子植入或微波消融等微創(chuàng )治療,通過(guò)影像引導將導管精準定位至腫瘤區域實(shí)施局部殺傷。上述治療常與全身化療、靶向治療聯(lián)合應用,需根據病理類(lèi)型和基因檢測結果制定個(gè)體化方案。
接受插管治療期間應保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈咳嗽或突然體位變化導致導管移位。術(shù)后需加強營(yíng)養支持,選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復,適量補充維生素C增強免疫力。出現發(fā)熱、置管處紅腫滲液或胸悶加重等癥狀時(shí)須立即就醫,治療全程需配合影像學(xué)復查評估療效。建議患者戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng),遵醫囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉改善肺通氣。
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