醫生回答
劉福強 副主任醫師
甲狀腺功能減退（甲減）患者產(chǎn)后病情可能自行緩解、持續存在或加重，主要與產(chǎn)后甲狀腺炎、自身免疫狀態(tài)變化、碘攝入量、藥物調整等因素有關(guān)。
1、產(chǎn)后甲狀腺炎部分產(chǎn)婦可能出現暫時(shí)性甲狀腺功能異常，表現為甲亢后甲減，多數在產(chǎn)后6-12個(gè)月自行恢復。建議定期復查甲狀腺功能，暫無(wú)須藥物干預。
2、自身免疫變化妊娠期免疫耐受狀態(tài)改變可能影響橋本甲狀腺炎進(jìn)展，產(chǎn)后抗體水平波動(dòng)可導致甲減加重。需監測促甲狀腺激素水平，必要時(shí)調整左甲狀腺素鈉劑量。
3、碘代謝異常哺乳期碘需求增加可能加劇缺碘性甲減。建議通過(guò)食用海帶、紫菜等富碘食物補充，同時(shí)避免過(guò)量攝入引發(fā)甲狀腺功能紊亂。
4、藥物劑量調整產(chǎn)后體重下降及激素水平變化需重新評估左甲狀腺素鈉用量，未經(jīng)調整可能導致藥物性甲亢或劑量不足。推薦產(chǎn)后4-6周復查后由醫生指導用藥。
哺乳期甲減患者應保持均衡飲食，遵醫囑定期檢測甲狀腺功能，避免自行停藥或更改劑量，適當進(jìn)行低強度運動(dòng)改善代謝狀態(tài)。
