周冬 副主任醫師
新生兒睡覺(jué)吐奶可能由喂養姿勢不當、胃容量小、賁門(mén)松弛、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝護理、體位管理、就醫排查過(guò)敏原等方式緩解。
1、喂養姿勢不當仰臥位喂養易導致乳汁反流。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢,喂奶后保持豎抱20分鐘,減少胃部受壓。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
2、胃容量有限新生兒胃呈水平位且容量?jì)H30-60毫升。家長(cháng)需控制單次喂養量,按需哺乳但避免過(guò)度喂養,兩次喂奶間隔建議保持2-3小時(shí)。
3、賁門(mén)發(fā)育不全食管下端括約肌松弛導致生理性反流。家長(cháng)喂奶后應輕拍背部幫助排出胃內空氣,睡眠時(shí)可將嬰兒床頭部抬高15度。
4、牛奶蛋白過(guò)敏可能伴隨皮疹、腹瀉等癥狀。母乳喂養母親需忌口乳制品,配方奶喂養可遵醫囑換用深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)使用西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物。
日常注意觀(guān)察吐奶頻率及伴隨癥狀,若出現噴射性嘔吐、體重不增等情況需及時(shí)就診兒科。喂養后避免立即平躺,可適當增加拍嗝次數。
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