醫生回答
馬偉 副主任醫師
肺癌患者白細胞降低可能由腫瘤骨髓轉移、化療副作用、營(yíng)養不良、合并感染等原因引起，需結合具體病因采取靶向治療、升白藥物、營(yíng)養支持或抗感染等措施。
1. 骨髓轉移肺癌細胞轉移至骨髓會(huì )破壞造血微環(huán)境，表現為白細胞減少伴血小板下降，可通過(guò)骨髓穿刺確診，治療需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放療或靶向藥物。
2. 化療影響鉑類(lèi)、紫杉醇等化療藥物會(huì )抑制骨髓造血功能，多在化療后7-14天出現白細胞減少，可遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進(jìn)白細胞生成。
3. 營(yíng)養缺乏腫瘤消耗導致蛋白質(zhì)、維生素B12等造血原料不足，可能伴隨血紅蛋白降低，需補充乳清蛋白粉、復合維生素，必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養支持。
4. 繼發(fā)感染肺部感染引發(fā)炎癥因子風(fēng)暴會(huì )加速白細胞凋亡，常見(jiàn)于中性粒細胞減少，需根據藥敏結果選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染源。
建議肺癌患者每周監測血常規，治療期間適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，避免去人群密集場(chǎng)所以防交叉感染。
