陸海英 主任醫師
肝硬化和肺結核可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養支持、并發(fā)癥管理、手術(shù)干預等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積、代謝異常等原因引起;肺結核主要由結核分枝桿菌感染導致。
肝硬化患者可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,或熊去氧膽酸改善膽汁淤積;肺結核需規范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結核藥物聯(lián)合治療。
肝硬化患者需高蛋白、低脂飲食,補充維生素K預防出血;肺結核患者應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入,如雞蛋、牛奶、胡蘿卜等。
肝硬化腹水需限制鈉鹽并配合利尿劑,食管靜脈曲張可接受內鏡下套扎術(shù);肺結核咯血需絕對臥床,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞。
肝硬化終末期可考慮肝移植,肺結核空洞型病變或耐藥結核需手術(shù)切除病灶。兩種疾病均需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測肝功能及肺部影像變化。
患者須嚴格戒酒,避免勞累,定期復查血常規、肝功能及胸部CT,出現嘔血、意識障礙或高熱等癥狀需立即就醫。
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