醫生回答
冷啟剛 主任醫師
山東省立醫院
月經(jīng)停了一年又來(lái)了可能由內分泌失調、卵巢功能衰退、子宮內膜病變、藥物影響等原因引起，需結合激素檢查及影像學(xué)評估明確病因。
1、內分泌失調長(cháng)期壓力或體重驟變可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)復潮。建議調整作息并監測基礎體溫，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、卵巢功能衰退圍絕經(jīng)期卵巢功能波動(dòng)可能引起異常子宮出血，常伴潮熱盜汗?？刹榭姑缋展芗に卦u估儲備功能，遵醫囑使用戊酸雌二醇片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等激素替代治療。
3、子宮內膜病變子宮內膜息肉或增生可能突破性出血，需超聲檢查排除。宮腔鏡確診后可采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或醋酸甲羥孕酮片控制內膜生長(cháng)。
4、藥物影響抗凝藥或激素類(lèi)藥物可能干擾月經(jīng)周期，常見(jiàn)于華法林、雷洛昔芬等藥物使用期間。需復查凝血功能并調整用藥方案。
建議記錄出血情況并復查婦科超聲，避免劇烈運動(dòng)，適量補充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等含鐵食物預防貧血。
