于淑霞 副主任醫師
藥物性胃病通常不會(huì )直接造成癌變，但長(cháng)期藥物刺激可能增加胃癌風(fēng)險，主要與藥物類(lèi)型、用藥時(shí)長(cháng)、黏膜損傷程度、個(gè)體易感性等因素有關(guān)。
1、藥物類(lèi)型非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素等藥物易損傷胃黏膜，短期使用一般可逆，長(cháng)期使用可能誘發(fā)慢性胃炎，建議遵醫囑使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。
2、用藥時(shí)長(cháng)連續用藥超過(guò)3個(gè)月可能引起胃黏膜萎縮，表現為上腹隱痛，需定期胃鏡監測，必要時(shí)調整用藥方案。
3、黏膜損傷反復藥物刺激可導致腸上皮化生，屬于癌前病變，需通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)合胃鏡隨訪(fǎng)干預。
4、個(gè)體因素合并幽門(mén)螺桿菌感染或家族胃癌史者風(fēng)險更高，建議根除幽門(mén)螺桿菌并加強篩查。
日常應注意避免空腹服藥，優(yōu)先選擇腸溶制劑，定期監測胃功能，出現黑便或消瘦癥狀及時(shí)就診。
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