醫生回答
張國喜 副主任醫師
雙腎結石可以同時(shí)手術(shù)，具體方案需根據結石大小、位置、腎功能等因素綜合評估，常見(jiàn)手術(shù)方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。
1、手術(shù)可行性雙側同期手術(shù)適用于結石體積較小、無(wú)嚴重感染或腎功能正常的患者，需術(shù)前完善泌尿系CT三維重建評估解剖結構。
2、風(fēng)險控制同期手術(shù)可能增加出血和感染風(fēng)險，術(shù)中需分側操作并嚴格控制手術(shù)時(shí)間，術(shù)后需加強水化治療和抗感染管理。
3、技術(shù)選擇經(jīng)皮腎鏡適合處理2厘米以上腎盂結石，輸尿管軟鏡適用于腎下盞結石，體外沖擊波碎石可用于1厘米以下非梗阻性結石。
4、術(shù)后管理術(shù)后需監測尿量及腎功能變化，留置雙J管期間避免劇烈運動(dòng)，定期復查腹部平片觀(guān)察結石清除情況。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后1個(gè)月復查泌尿系超聲評估治療效果，出現發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就診。
