陳健鵬 副主任醫師
陰道惡性苗勒管混合瘤的分期主要依據國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO標準，分為Ⅰ期（腫瘤局限于陰道）、Ⅱ期（腫瘤侵犯陰道周?chē)M織但未達骨盆壁）、Ⅲ期（腫瘤擴展至骨盆壁或腹股溝淋巴結轉移）、Ⅳ期（遠處轉移或侵犯膀胱直腸黏膜）。
1、Ⅰ期：腫瘤局限于陰道黏膜層或固有層，未突破陰道壁，可通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放療控制。
2、Ⅱ期：腫瘤浸潤陰道旁組織如陰道筋膜或直腸陰道隔，但未累及骨盆壁，需根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。
3、Ⅲ期：腫瘤擴散至骨盆壁或出現腹股溝淋巴結轉移，治療方案以同步放化療為主，必要時(shí)行盆腔廓清術(shù)。
4、Ⅳ期：腫瘤侵犯膀胱直腸黏膜或發(fā)生遠處轉移，以姑息性化療和靶向治療為主，需多學(xué)科協(xié)作管理。
確診后應盡快由婦科腫瘤專(zhuān)科醫生評估分期并制定個(gè)體化方案，治療期間需加強營(yíng)養支持及定期影像學(xué)復查。
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