徐海林 主任醫師
2025-07-15 07:50 回答了該問(wèn)題
輕度腰部拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物緩解、物理治療、功能鍛煉等方式改善。輕度腰部拉傷通常由肌肉過(guò)度拉伸、姿勢不當、外力撞擊、核心肌群薄弱、腰椎穩定性差等原因引起。
急性期需立即停止腰部活動(dòng),避免久坐或彎腰提重物,建議臥床時(shí)選擇硬板床并在膝下墊軟枕。持續活動(dòng)可能加重肌纖維撕裂,延長(cháng)恢復時(shí)間。若需起身活動(dòng)可佩戴護腰支具提供臨時(shí)支撐,但每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)以免肌肉萎縮。
損傷后24-48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3次每次20分鐘。冷熱交替能有效減輕腫脹疼痛,但皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,外用貼劑可直接作用于患處減少胃腸刺激。禁止自行增加藥量或長(cháng)期使用超過(guò)1周。
恢復期可采用超聲波治療加速組織修復,或低頻電刺激防止肌肉粘連。中醫推拿需選擇正規機構,避免暴力手法加重損傷。超短波治療對深層肌肉拉傷效果顯著(zhù),一般需5-10次療程。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等低強度訓練,增強腰背肌群力量。游泳和普拉提能改善腰椎穩定性,但應避免蝶泳等腰部扭轉動(dòng)作。所有鍛煉以不引發(fā)疼痛為原則,每組動(dòng)作重復8-12次。
恢復期間保持均衡飲食,適當增加牛奶、魚(yú)肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物幫助肌肉修復,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。避免睡過(guò)軟床墊或單側負重,久坐時(shí)使用腰靠維持生理曲度。若2周未緩解或出現下肢麻木需排查腰椎間盤(pán)突出等繼發(fā)病變,禁止盲目進(jìn)行推拿或劇烈運動(dòng)。
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