仲秋 副主任醫師
老年人輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路梗阻、長(cháng)期臥床等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石：可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌。結石可能因高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)引發(fā)，常伴腰腹絞痛和血尿癥狀。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。需排除嚴重心血管疾病和凝血功能障礙等禁忌證。
4、輸尿管鏡取石：對于嵌頓性結石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內臟和豆制品攝入，術(shù)后適度散步避免劇烈運動(dòng)，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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