仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及醫療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩解劇痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品，以防加重脫水。
3、體位調整結石位于輸尿管上段時(shí)可嘗試健側臥位，下段結石建議膝胸臥位，利用重力輔助結石移動(dòng)，配合熱敷緩解肌肉痙攣。
4、醫療干預直徑超過(guò)6毫米的結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，合并感染時(shí)需抗生素治療。持續性絞痛伴發(fā)熱嘔吐需急診處理。
發(fā)作期以低草酸飲食為主，限制菠菜堅果攝入，康復后定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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