

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙縫臭和口臭的區(qū)別主要在于來(lái)源和范圍不同,牙縫臭通常由牙縫殘留食物發(fā)酵引起,局限于口腔局部;口臭則可能由口腔、胃腸或全身性疾病導(dǎo)致,范圍更廣。
1、牙縫臭
牙縫臭是食物殘?jiān)鼫粼谘揽p中,經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物所致。常見(jiàn)于牙間隙較大、牙齒排列不齊或齲齒患者,表現(xiàn)為特定牙位散發(fā)異味。可通過(guò)牙線清理、沖牙器沖洗或鄰面齲充填改善。若伴隨牙齦紅腫,可能提示牙周炎,需使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片等藥物輔助治療。
2、口臭
口臭分為生理性和病理性兩類。生理性口臭多源于舌苔堆積或晨起唾液分泌減少,可通過(guò)刷牙清潔舌背緩解。病理性口臭可能與牙周炎、扁桃體結(jié)石、胃炎、糖尿病酮癥等相關(guān),需針對(duì)原發(fā)病治療。口腔來(lái)源者可選用西吡氯銨含片、葡萄糖酸氯己定含漱液;胃腸疾病相關(guān)口臭需配合奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。
3、氣味特征
牙縫臭多為腐敗性酸臭味,在剔除牙縫殘?jiān)笱杆贉p輕??诔魵馕陡鼜?fù)雜,牙周炎常伴血腥腐臭味,胃源性口臭多呈酸餿味,糖尿病酮癥則為爛蘋果味。臨床可通過(guò)鼻測(cè)法或硫化物監(jiān)測(cè)儀鑒別。
4、持續(xù)時(shí)間
牙縫臭呈間歇性發(fā)作,與進(jìn)食后清潔程度相關(guān)??诔敉掷m(xù)存在,尤其系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致者,單純口腔清潔無(wú)法徹底消除。長(zhǎng)期口臭需排查鼻竇炎、肝衰竭等全身因素。
5、伴隨癥狀
牙縫臭多單獨(dú)出現(xiàn),偶見(jiàn)牙齦出血??诔舫0殡S其他癥狀:牙周炎伴牙齒松動(dòng)、胃炎伴上腹痛、扁桃體炎伴咽部異物感等。兒童持續(xù)口臭需注意鼻腔異物或齲齒。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。牙縫臭患者可選用牙間隙刷,口臭持續(xù)不緩解需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)、胃鏡等檢查。避免過(guò)度使用漱口水掩蓋癥狀,吸煙、飲酒、辛辣飲食可能加重兩類異味。
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