馬烈 主任醫師
彩超顯示膽囊壁欠光滑可能與慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等因素有關(guān),通常表現為右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。建議進(jìn)一步檢查明確病因,遵醫囑進(jìn)行針對性治療。
膽囊壁欠光滑常見(jiàn)于慢性膽囊炎,多由細菌感染、膽汁淤積或膽結石反復刺激導致?;颊呖赡艹霈F持續性右上腹鈍痛,進(jìn)食油膩食物后加重,伴有惡心、噯氣等消化不良癥狀。治療需遵醫囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
膽囊息肉生長(cháng)可能導致膽囊壁毛糙,多數為膽固醇性息肉,少數為腺瘤性息肉。體積較小的息肉通常無(wú)癥狀,較大息肉可能引起膽絞痛或膽囊炎發(fā)作。建議每6-12個(gè)月復查彩超監測變化,若息肉直徑超過(guò)10毫米或快速增大,需考慮膽囊切除術(shù)。
膽囊腺肌癥屬于膽囊壁增生性疾病,表現為膽囊壁局限性增厚伴羅-阿氏竇形成?;颊呖赡艹霈F右上腹悶脹感,癥狀與慢性膽囊炎相似。確診需結合超聲造影或磁共振檢查,無(wú)癥狀者定期觀(guān)察即可,癥狀明顯者需手術(shù)切除膽囊。
長(cháng)期膽汁排泄不暢可能導致膽囊壁炎癥性改變,常見(jiàn)于妊娠期、長(cháng)期禁食或膽管狹窄患者。表現為膽囊收縮功能減退,超聲下可見(jiàn)膽囊增大伴壁毛糙。改善需調整飲食結構,少量多餐,必要時(shí)使用茴三硫片等利膽藥物。
膽固醇代謝異常時(shí),大量膽固醇結晶沉積在膽囊壁,形成草莓樣膽囊改變。通常無(wú)明顯癥狀,少數患者會(huì )出現膽絞痛。治療以調整飲食為主,減少高膽固醇食物攝入,若合并膽結石可考慮手術(shù)治療。
發(fā)現膽囊壁欠光滑后應避免高脂高膽固醇飲食,每日規律進(jìn)食三餐有助于膽汁排空。建議選擇清蒸、水煮等低油烹飪方式,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。保持適度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免久坐導致膽汁淤積。若出現持續腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染,需立即就醫排查急性膽囊炎或膽管梗阻等并發(fā)癥。
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