張博 副主任醫師
成年人鞘膜積液可通過(guò)保守觀(guān)察、穿刺抽液、注射硬化劑、手術(shù)治療等方式干預。鞘膜積液通常由先天性因素、感染、創(chuàng )傷、腫瘤等原因引起。
1、保守觀(guān)察少量無(wú)癥狀積液可暫不處理，定期復查超聲監測積液量變化。建議避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間站立。
2、穿刺抽液適用于中等量積液伴不適癥狀者，在無(wú)菌操作下抽出積液緩解壓迫。抽液后可能復發(fā)，需配合加壓包扎。
3、注射硬化劑穿刺后向鞘膜腔內注入聚桂醇等硬化劑，促使鞘膜粘連閉合。需排除感染性積液后方可實(shí)施。
4、手術(shù)治療頑固性或巨大積液需行鞘膜翻轉術(shù)或切除術(shù)，徹底消除積液腔。術(shù)后需預防陰囊血腫和感染。
治療期間應保持會(huì )陰清潔干燥，避免重體力勞動(dòng)。若出現紅腫熱痛等感染征象需及時(shí)就醫。
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