陸海英 主任醫師
皮膚有傷口接觸HIV病毒可能發(fā)生感染,但概率較低,感染風(fēng)險主要與傷口類(lèi)型、病毒載量、暴露時(shí)間等因素有關(guān)。
開(kāi)放性傷口或深部刺傷因暴露面積大、局部免疫屏障破壞嚴重,感染風(fēng)險高于表皮擦傷。建議立即用流動(dòng)清水沖洗傷口,并用碘伏消毒。
接觸血液、精液等高病毒載量體液的風(fēng)險顯著(zhù)高于唾液、汗液等低載量體液。若暴露于高危體液,建議72小時(shí)內啟動(dòng)阻斷治療。
病毒在體外存活時(shí)間較短,新鮮傷口接觸新鮮體液的風(fēng)險高于干燥體液。暴露后需評估接觸時(shí)間窗,必要時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測。
合并糖尿病、免疫缺陷等基礎疾病者感染風(fēng)險增加。此類(lèi)人群暴露后應加強監測,可考慮延長(cháng)阻斷藥物使用周期。
日常應避免直接接觸他人血液體液,破損皮膚及時(shí)消毒包扎。發(fā)生高危暴露后須在24小時(shí)內就醫評估,必要時(shí)服用拉替拉韋、替諾福韋等阻斷藥物。
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