仲秋 副主任醫師
輸尿管結石積水多數屬于急癥，嚴重程度與梗阻時(shí)間、積水程度相關(guān)，早期可能僅表現為腰痛，持續進(jìn)展可導致腎功能損傷。
1. 輕度積水結石不完全梗阻時(shí)積水較輕，表現為間歇性腰部酸脹，可通過(guò)多飲水、口服坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石。
2. 完全梗阻結石完全阻塞輸尿管會(huì )導致腎盂壓力急劇升高，伴隨劇烈腎絞痛、惡心嘔吐，需緊急行輸尿管支架置入或體外沖擊波碎石。
3. 繼發(fā)感染積水合并感染可能出現寒戰高熱，尿液檢查可見(jiàn)白細胞升高，需聯(lián)用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染后再處理結石。
4. 腎功能損害長(cháng)期積水超過(guò)4周可能造成不可逆腎萎縮，需通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像評估分腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)挽救腎功能。
出現持續腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸飲食如菠菜、濃茶等。
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