

張書(shū)信 主任醫師
孕晚期痔瘡出血是否要緊需根據出血量和伴隨癥狀判斷,少量出血通常無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu),但持續大量出血或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。孕晚期痔瘡多因子宮增大壓迫盆腔靜脈及激素變化導致靜脈回流受阻引起。
孕晚期痔瘡少量出血多為糞便摩擦充血黏膜所致,表現為便后手紙帶血或滴血,血色鮮紅,無(wú)顯著(zhù)疼痛。此時(shí)可通過(guò)溫水坐浴緩解局部充血,使用孕婦專(zhuān)用痔瘡膏局部涂抹,增加膳食纖維攝入軟化糞便,避免久坐久站減輕盆腔壓力。多數情況下通過(guò)生活調整可有效控制癥狀。
若出血呈噴射狀或持續滲血超過(guò)3天,伴隨肛門(mén)墜脹感、血栓形成或痔核脫出無(wú)法回納,可能提示嚴重靜脈曲張或局部感染。此時(shí)需警惕貧血風(fēng)險,避免自行使用含麝香、冰片等活血成分的中成藥。產(chǎn)科醫生可能建議使用對胎兒安全的硬化劑注射或橡膠圈套扎治療,極端情況下才會(huì )考慮產(chǎn)后手術(shù)切除。
孕晚期痔瘡患者應保持每日飲水量2000毫升以上,選擇全麥面包、西藍花等富含膳食纖維的食物,排便時(shí)避免過(guò)度用力。側臥位休息可減輕子宮對直腸靜脈的壓迫,每日進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。出現發(fā)熱、頭暈等全身癥狀或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí),需立即前往產(chǎn)科和肛腸科聯(lián)合就診。
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