張向寧 主任醫師
多囊卵巢綜合征患者促排卵懷孕后流產(chǎn)概率略高于普通人群，主要與內分泌紊亂、黃體功能不足、子宮內膜容受性下降、胚胎質(zhì)量異常等因素有關(guān)。
1. 內分泌紊亂高雄激素血癥和胰島素抵抗可能干擾胚胎著(zhù)床，建議孕期監測血糖和激素水平，必要時(shí)使用二甲雙胍或地屈孕酮調節代謝。
2. 黃體功能不足促排卵可能影響黃體期孕酮分泌，表現為早期陰道出血，需通過(guò)黃體酮注射液、地屈孕酮片或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體支持。
3. 子宮內膜異常長(cháng)期無(wú)排卵導致子宮內膜增生不良，可能伴隨月經(jīng)量少，可采用雌激素貼片、阿司匹林或低分子肝素改善內膜血流。
4. 胚胎質(zhì)量風(fēng)險卵泡發(fā)育異?？赡茉黾优咛ト旧w缺陷概率，表現為HCG翻倍不良，建議孕早期進(jìn)行超聲檢查和染色體篩查。
多囊患者促孕后應保持規律作息，每日補充400微克葉酸，避免高糖飲食，孕12周前每周復查孕酮和超聲指標。
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