哪種劈裂牙必須拔掉
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張天奇 副主任醫師
劈裂牙是否需要拔除主要取決于劈裂程度,必須拔除的情況包括縱裂至根尖、牙根折裂伴感染、無(wú)法修復的功能性缺損以及嚴重松動(dòng)影響咬合。
1. 縱裂至根尖:牙齒縱向劈裂深度達到根尖區,導致牙周韌帶和牙髓組織不可逆損傷。需拔除后行種植或固定橋修復,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀預防感染。
2. 根折伴感染:牙根折裂合并根尖周膿腫或瘺管形成,X線(xiàn)顯示明顯陰影。需拔牙配合根管治療,可使用甲硝唑聯(lián)合頭孢克肟控制感染。
3. 功能性缺損:劈裂導致牙體缺損超過(guò)二分之一,無(wú)法通過(guò)嵌體或全冠修復。拔牙后建議三個(gè)月內進(jìn)行義齒修復,避免鄰牙傾斜。
4. 嚴重松動(dòng):三度以上松動(dòng)伴隨咬合痛,影響咀嚼功能。拔除后需評估骨量,必要時(shí)行引導骨再生術(shù)。
保留輕度劈裂牙可嘗試樹(shù)脂粘接或冠延長(cháng)術(shù),日常避免用患牙咬硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現隱裂。
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