肛瘺手術(shù)后一直起膿包可能與傷口感染、引流不暢等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫處理。術(shù)后護理不當、細菌感染、創(chuàng )面愈合延遲、瘺管殘留、體質(zhì)因素等均可能導致膿包反復出現。

傷口感染是術(shù)后膿包常見(jiàn)的直接原因，表現為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物?？赡芘c術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后清潔不到位有關(guān)。需由醫生評估后使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏，嚴重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。同時(shí)每日用碘伏消毒創(chuàng )面，保持干燥。引流不暢易導致膿液積聚形成新膿包，尤其復雜性肛瘺更易發(fā)生。醫生可能需擴大引流口或放置引流條，配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)分泌物排出。術(shù)后過(guò)早劇烈活動(dòng)或久坐壓迫傷口也會(huì )影響愈合，建議臥床休息1-2周，使用中空坐墊減輕壓力。

部分患者因糖尿病、營(yíng)養不良等基礎疾病導致創(chuàng )面愈合延遲。需控制血糖在空腹7mmol/L以下，補充蛋白質(zhì)如雞蛋羹、乳清蛋白粉。中醫認為氣血不足會(huì )影響愈合，可遵醫囑服用補中益氣丸。極少數情況下可能存在瘺管分支未徹底清除，需通過(guò)磁共振或瘺管造影檢查確認，必要時(shí)行二次手術(shù)。結核性肛瘺患者需規范抗結核治療6個(gè)月以上，常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

術(shù)后應每日觀(guān)察傷口情況，出現發(fā)熱或膿液增多立即復診。飲食避免辛辣刺激，多吃燕麥、香蕉等富含膳食纖維食物保持大便通暢。便后用溫水清洗會(huì )陰部，更換透氣棉質(zhì)內褲?；謴推诳蛇M(jìn)行提肛鍛煉，每日3組每組20次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。術(shù)后2個(gè)月內禁止騎自行車(chē)、深蹲等增加肛周壓力的運動(dòng)，定期復查至創(chuàng )面完全上皮化。