臧金萍 主任醫師
2025-07-04 06:11 回答了該問(wèn)題
青霉素過(guò)敏休克的臨床表現包括皮膚反應、呼吸道癥狀、心血管癥狀、消化系統癥狀以及神經(jīng)系統癥狀。這是一種嚴重的過(guò)敏反應,需要立即就醫處理。
1、皮膚反應:青霉素過(guò)敏休克初期常表現為皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹。這些癥狀可能迅速擴散至全身,伴隨皮膚發(fā)熱或腫脹。處理方法是立即停止使用青霉素,并口服抗組胺藥物如氯雷他定片10mg或西替利嗪片10mg。
2、呼吸道癥狀:患者可能出現喉頭水腫、聲音嘶啞、呼吸困難或喘息。嚴重時(shí)可能導致氣道阻塞,危及生命。治療包括立即給予腎上腺素肌注0.3-0.5mg,并使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液5-10mg靜脈注射。
3、心血管癥狀:青霉素過(guò)敏休克可能引發(fā)低血壓、心率加快或心律失常?;颊呖赡艹霈F頭暈、意識模糊甚至暈厥。急救措施包括平臥、抬高下肢,靜脈輸注生理鹽水或羥乙基淀粉注射液500-1000ml。
4、消化系統癥狀:患者可能出現惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉。這些癥狀通常伴隨其他過(guò)敏反應同時(shí)出現。治療方法是給予止吐藥物如甲氧氯普胺注射液10mg肌注,并密切監測電解質(zhì)平衡。
5、神經(jīng)系統癥狀:嚴重過(guò)敏反應可能導致意識障礙、抽搐或昏迷。這些癥狀提示病情危重,需立即進(jìn)行心肺復蘇等搶救措施。治療包括給予鎮靜藥物如地西泮注射液5-10mg靜脈注射,并維持呼吸道通暢。
青霉素過(guò)敏休克的預防關(guān)鍵在于詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮試。一旦發(fā)生過(guò)敏反應,應立即停止使用青霉素,并采取急救措施。日常護理中,患者應避免接觸青霉素類(lèi)藥物,隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器,并告知醫護人員自己的過(guò)敏史。飲食上應避免高蛋白食物,適當增加富含維生素C的水果蔬菜,如柑橘、草莓、西蘭花等。運動(dòng)方面,建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng),如慢跑、游泳等,以提高機體免疫力。
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