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腎結石為什么不能碎石

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問(wèn)題描述

腎結石為什么不能碎石

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石并非絕對不能碎石,但部分情況下需謹慎選擇碎石治療,主要與結石大小、位置、腎功能狀態(tài)、合并感染等因素有關(guān)。

1. 結石過(guò)大

直徑超過(guò)20毫米的結石碎石后易形成石街堵塞輸尿管,需優(yōu)先考慮經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。此類(lèi)患者可能伴隨腎積水,表現為腰背部脹痛。

2. 下盞結石

位于腎臟下盞的結石碎石后難以自行排出,可能需配合體位引流。這類(lèi)結石常因尿液滯留形成,典型癥狀為活動(dòng)后血尿。

3. 腎功能不全

嚴重腎功能損害患者碎石可能加重腎損傷,需先改善腎功能。多與慢性腎病有關(guān),常見(jiàn)夜尿增多、貧血等癥狀。

4. 急性感染

合并尿路感染時(shí)碎石可能導致感染擴散,需先控制感染。常見(jiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等表現,嚴重者可發(fā)生膿毒血癥。

建議每日飲水量保持在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。出現劇烈腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

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