張國喜 副主任醫師
尿道結石主要包括草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、胱氨酸結石等類(lèi)型，按形成原因和成分可分為代謝性結石與感染性結石。
1、草酸鈣結石最常見(jiàn)類(lèi)型，與高草酸飲食或鈣代謝異常有關(guān)，質(zhì)地堅硬易造成尿路梗阻，可通過(guò)枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪等藥物調節尿液酸堿度。
2、磷酸鈣結石多由尿路感染或甲狀旁腺功能亢進(jìn)導致，X線(xiàn)下顯影明顯，需使用抗生素控制感染并配合酸化尿液治療。
3、尿酸結石與嘌呤代謝紊亂相關(guān)，常見(jiàn)于痛風(fēng)患者，X線(xiàn)不顯影，堿化尿液藥物如碳酸氫鈉及別嘌醇可溶解結石。
4、胱氨酸結石遺傳性胱氨酸尿癥所致，呈淡黃色蠟樣外觀(guān)，需長(cháng)期服用青霉胺或硫普羅寧減少胱氨酸排泄。
日常需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高嘌呤及高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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