李輝 主任醫師
肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、肛腺感染、外傷與手術(shù)等原因引起，通常表現為肛周腫痛、分泌物、瘙癢、發(fā)熱等癥狀。
一、肛周膿腫肛周膿腫是肛瘺最常見(jiàn)原因，多由肛腺阻塞感染導致，表現為肛周持續性跳痛。治療需切開(kāi)引流，藥物可使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星。
二、克羅恩病克羅恩病屬于炎癥性腸病，可能引發(fā)復雜性肛瘺，伴隨腹瀉腹痛。治療需控制炎癥，藥物可使用美沙拉秦、英夫利西單抗、硫唑嘌呤。
三、肛腺感染肛腺位于肛管內部，感染后易形成瘺管，常伴肛門(mén)墜脹感。治療以抗感染為主，藥物可選擇阿莫西林克拉維酸鉀、環(huán)丙沙星、克林霉素。
四、外傷與手術(shù)肛門(mén)區域外傷或手術(shù)損傷可能破壞組織完整性，形成繼發(fā)性肛瘺。治療需清創(chuàng )修復，藥物可用頭孢曲松、奧硝唑、莫匹羅星軟膏。
日常需保持肛周清潔干燥，避免久坐及辛辣飲食，出現肛周不適建議盡早就醫明確診斷。
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