劉福強 副主任醫師
糖尿病病人合并白肺?。ǚ捂咦泳窝祝┑念A后與血糖控制、免疫狀態(tài)及治療時(shí)機密切相關(guān)，早期規范治療多數可改善，但重癥患者風(fēng)險較高。
1、血糖控制持續高血糖會(huì )削弱免疫功能，加重肺部感染。需通過(guò)胰島素或口服降糖藥穩定血糖，配合動(dòng)態(tài)監測。
2、免疫狀態(tài)糖尿病患者常伴細胞免疫缺陷，易發(fā)生機會(huì )性感染?？煽紤]免疫調節治療，同時(shí)預防其他病原體感染。
3、病原體清除首選復方磺胺甲噁唑進(jìn)行抗肺孢子菌治療，重癥需聯(lián)合克林霉素-伯氨喹。用藥期間監測肝腎功能及過(guò)敏反應。
4、呼吸支持出現低氧血癥時(shí)需氧療，嚴重呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管。呼吸功能康復訓練有助于恢復。
建議糖尿病患者定期進(jìn)行胸部影像學(xué)篩查，出現咳嗽發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，日常加強營(yíng)養支持與適度運動(dòng)。
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