腎病綜合征的治療效果與病理類(lèi)型、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)，部分患者通過(guò)規范治療可獲得長(cháng)期緩解。

原發(fā)性腎病綜合征中微小病變型對激素治療敏感，多數兒童患者用藥后尿蛋白在4-6周內轉陰。膜性腎病通過(guò)免疫抑制劑治療，5年緩解率可達70%。局灶節段性腎小球硬化需聯(lián)合使用他克莫司等靶向藥物，部分難治性病例可能需要重復腎活檢調整方案。繼發(fā)性腎病綜合征如糖尿病腎病需嚴格控制血糖和血壓，狼瘡性腎炎需要生物制劑干預，這類(lèi)患者腎功能穩定率與基礎病管理直接相關(guān)。所有類(lèi)型患者均需監測24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平，及時(shí)調整用藥方案。

合并急性腎損傷、深靜脈血栓或嚴重感染時(shí)預后較差，需在腎內科住院進(jìn)行血漿置換或抗凝治療。遺傳性腎病如Alport綜合征目前僅能對癥處理，終末期需腎臟替代治療。老年患者合并心血管疾病時(shí)用藥受限，緩解概率可能降低。病理顯示廣泛腎小球硬化或間質(zhì)纖維化超過(guò)50%者，通常提示不可逆損傷。

建議患者定期復查尿常規和腎功能檢查，嚴格限制每日鈉鹽攝入在3克以下，優(yōu)先選擇魚(yú)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，接種肺炎球菌和流感疫苗預防感染。出現水腫加重或尿量驟減時(shí)應立即就醫。