醫生回答
曲中玉 副主任醫師
50歲月經(jīng)20天不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預。
1、內分泌失調：圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)導致子宮內膜異常脫落，表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議調整作息，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、子宮肌瘤：肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導致出血時(shí)間長(cháng)，常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，藥物可選氨甲環(huán)酸片，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內膜息肉：息肉表面血管破裂引發(fā)不規則出血，可能伴隨同房后出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，息肉摘除術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片。
4、凝血異常：血小板減少或抗凝藥物使用可能導致經(jīng)血難止，需完善凝血功能檢查。維生素K1注射液、凝血酶原復合物等藥物可改善凝血功能。
建議記錄出血情況并盡早就醫，避免劇烈運動(dòng)，適當補充動(dòng)物肝臟等含鐵食物預防貧血。
