邵自強 主任醫師
太陽(yáng)中風(fēng)證是指中醫外感病邪侵犯太陽(yáng)經(jīng)所表現的證候,屬于太陽(yáng)經(jīng)證的一種類(lèi)型,主要有惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出、頭痛、脈浮緩等癥狀。
1、病因病機
太陽(yáng)中風(fēng)證多因人體腠理疏松,衛外不固,風(fēng)邪侵襲太陽(yáng)經(jīng)脈所致。風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位,風(fēng)邪襲表,衛陽(yáng)與邪氣相爭則發(fā)熱;衛外不固,腠理疏松則汗出;風(fēng)性輕揚,上擾清竅則頭痛;脈浮主表,緩主風(fēng)邪。
2、臨床表現
典型表現為惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出、頭痛、脈浮緩?;颊咦杂X(jué)怕風(fēng),遇風(fēng)則癥狀加重;發(fā)熱多為低熱或中等度熱;汗出多為周身微汗;頭痛以頭項強痛為主;舌苔薄白,脈象浮緩。
3、鑒別診斷
需與太陽(yáng)傷寒證相鑒別。太陽(yáng)傷寒證表現為惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、身痛、脈浮緊;而太陽(yáng)中風(fēng)證則以惡風(fēng)、汗出、脈浮緩為特征。兩者雖同屬太陽(yáng)經(jīng)證,但病機不同,治法各異。
4、治療方法
治療以解肌祛風(fēng)、調和營(yíng)衛為主,代表方劑為桂枝湯。藥物組成包括桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。桂枝辛溫解肌,芍藥酸斂和營(yíng),生姜助桂枝解表,大棗助芍藥和營(yíng),甘草調和諸藥。
5、預防調護
預防應注意避風(fēng)保暖,增強體質(zhì)。發(fā)病后應避風(fēng)靜養,保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化,可適當飲用姜棗茶。汗出后應及時(shí)擦干,更換衣物,防止復感外邪。
太陽(yáng)中風(fēng)證屬于外感表證,及時(shí)正確治療預后良好。若失治誤治,可能傳變?yōu)槠渌C候。日常生活中應注意根據氣候變化增減衣物,避免汗出當風(fēng)。適當進(jìn)行太極拳、八段錦等鍛煉可增強衛外功能。出現持續發(fā)熱、癥狀加重等情況應及時(shí)就醫。
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