根尖周病是來(lái)自于牙髓炎的繼發(fā)病變，因此任何可以導致牙髓炎的病因都可能導致根尖周病，如齲壞、牙體缺損、牙周逆行性感染、牙外傷或咬合創(chuàng )傷均可導致根尖周病變。
細菌的感染不管是從牙髓炎發(fā)展而來(lái)還是從牙周炎逆行性感染而來(lái)，都是因為細菌及其分泌的類(lèi)毒素等致炎因子進(jìn)入了根尖周組織從而致病。
牙外傷，如碰撞、跌倒均可以導致牙體組織、牙周組織及根尖周組織的損傷。
咬合創(chuàng )傷，如突然咬到食物中的硬物或牙齒開(kāi)瓶蓋等均可導致根尖周損傷。
根管治療過(guò)程中有時(shí)敷藥過(guò)量或藥物刺激性較強也會(huì )刺激根尖周組織，從而造成化學(xué)性的根尖周炎。