邵自強 主任醫師
2025-07-11 12:04 回答了該問(wèn)題
兒童抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現為不自主、重復、無(wú)目的的運動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng),常見(jiàn)于5-10歲兒童。發(fā)病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、運動(dòng)性抽動(dòng)
運動(dòng)性抽動(dòng)表現為眨眼、聳肩、扭頸等不自主動(dòng)作,可能與基底神經(jīng)節功能異常有關(guān)。輕度患者可通過(guò)行為療法改善,中重度需遵醫囑使用硫必利片、鹽酸可樂(lè )定貼片等藥物。家長(cháng)需避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)行為,減少兒童焦慮情緒。
2、發(fā)聲性抽動(dòng)
發(fā)聲性抽動(dòng)包括清嗓、尖叫或穢語(yǔ)等,常與多巴胺受體敏感度增高相關(guān)。行為干預聯(lián)合阿立哌唑口腔崩解片等藥物可緩解癥狀。家長(cháng)應保持家庭環(huán)境寬松,避免訓斥加重癥狀。
3、共患病表現
約半數患兒合并注意缺陷多動(dòng)障礙或強迫癥,表現為注意力渙散、重復行為等。需通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估區分原發(fā)與繼發(fā)癥狀,必要時(shí)聯(lián)合托莫西汀膠囊進(jìn)行綜合治療。
4、病程特點(diǎn)
癥狀多呈波動(dòng)性進(jìn)展,青春期前后可能自行緩解。但持續性抽動(dòng)癥患者需長(cháng)期管理,定期調整氟哌啶醇片等藥物劑量,配合認知行為治療改善社會(huì )功能。
5、家庭護理
建立規律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。飲食注意補充鎂、維生素B6等營(yíng)養素,限制含咖啡因食物。家長(cháng)應學(xué)習正向激勵技巧,幫助兒童建立應對壓力的健康方式。
日常需監測癥狀變化頻率,避免接觸電子屏幕過(guò)久。學(xué)校應配合提供適應性教育方案,如允許考試延時(shí)等。若抽動(dòng)導致社交困難或自我傷害,應及時(shí)復診調整治療方案。多數患兒通過(guò)規范干預可獲得良好預后,家長(cháng)無(wú)須過(guò)度焦慮。
怎樣做才能預防小兒抽動(dòng)癥復發(fā)?
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