汪晨 主任醫師
2025-07-13 06:45 回答了該問(wèn)題
下肢動(dòng)脈血栓可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、溶栓治療、抗凝治療、物理治療等方式治療。下肢動(dòng)脈血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病、高血壓、長(cháng)期臥床等原因引起。
1、藥物治療:下肢動(dòng)脈血栓的藥物治療包括抗凝藥物、抗血小板藥物、溶栓藥物。常用的抗凝藥物有華法林片2.5mg/次,每日一次、低分子肝素鈉注射液5000IU/次,每日一次;抗血小板藥物包括阿司匹林腸溶片100mg/次,每日一次、氯吡格雷片75mg/次,每日一次;溶栓藥物如尿激酶10萬(wàn)單位/次,靜脈注射。
2、手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括血栓切除術(shù)和血管成形術(shù)。血栓切除術(shù)通過(guò)外科手術(shù)直接清除血栓;血管成形術(shù)則通過(guò)球囊擴張或支架植入恢復血管通暢。
3、溶栓治療:溶栓治療適用于急性期患者,通過(guò)靜脈注射溶栓藥物如尿激酶或重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA,溶解血栓,恢復血流。治療過(guò)程中需密切監測凝血功能,防止出血并發(fā)癥。
4、抗凝治療:抗凝治療是預防血栓復發(fā)的重要手段。常用藥物包括華法林、低分子肝素等。華法林需定期監測國際標準化比值INR,調整劑量;低分子肝素則無(wú)需監測,適用于短期使用。
5、物理治療:物理治療包括氣壓治療、肢體按摩、功能鍛煉等。氣壓治療通過(guò)周期性加壓促進(jìn)下肢血液循環(huán);肢體按摩可緩解肌肉緊張,促進(jìn)血液回流;功能鍛煉如踝泵運動(dòng)、步行訓練有助于改善下肢功能。
下肢動(dòng)脈血栓患者應保持低脂低鹽飲食,避免高膽固醇食物,適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。日??蛇M(jìn)行適度運動(dòng)如步行、游泳,促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐久站。定期監測血壓、血糖、血脂,控制基礎疾病,預防血栓復發(fā)。
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