醫生回答
侯勇 主任醫師
頸椎病可能引起胸部疼痛，常見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病和交感型頸椎病，通常伴隨頸部僵硬、上肢麻木等癥狀，需與心源性胸痛鑒別。
1. 神經(jīng)壓迫頸椎間盤(pán)突出或骨贅增生壓迫頸神經(jīng)根，可能引發(fā)放射性胸壁疼痛，疼痛區域與受壓神經(jīng)支配范圍一致，可通過(guò)頸椎磁共振明確診斷。
2. 交感神經(jīng)刺激頸椎病變刺激交感神經(jīng)鏈可能導致假性心絞痛，表現為前胸緊縮感或灼痛，常伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀，需排除心臟疾病。
3. 肌肉代償長(cháng)期頸部姿勢不良引發(fā)胸鎖乳突肌、斜角肌等痙攣，可能牽涉至胸大肌區域產(chǎn)生鈍痛，物理治療和姿勢矯正可緩解癥狀。
4. 罕見(jiàn)并發(fā)癥嚴重頸椎退變可能通過(guò)椎基底動(dòng)脈供血不足間接誘發(fā)胸痛，多伴隨眩暈、視物模糊等后循環(huán)缺血表現，需及時(shí)神經(jīng)科干預。
出現不明原因胸痛應優(yōu)先排查心肺急癥，確診頸椎源性胸痛后可嘗試頸椎牽引、非甾體抗炎藥及肌肉松弛劑治療，避免長(cháng)時(shí)間低頭活動(dòng)。
