醫生回答
許瑞英 主任醫師
小兒麻痹癥主要通過(guò)臨床癥狀結合實(shí)驗室檢查確診，典型表現包括發(fā)熱、肢體疼痛、不對稱(chēng)性弛緩性癱瘓等，確診需依賴(lài)病毒分離或血清學(xué)檢測。
1、癥狀觀(guān)察家長(cháng)需留意孩子是否出現發(fā)熱、頭痛、嘔吐等前驅癥狀，隨后出現肢體疼痛及肌肉無(wú)力，癱瘓多發(fā)生于單側下肢，呈現弛緩性特征。
2、體征檢查醫生會(huì )檢查腱反射減弱或消失、肌張力下降等體征，癱瘓肢體可能出現肌肉萎縮，感覺(jué)功能通常保持正常。
3、實(shí)驗室檢測通過(guò)咽拭子或糞便樣本分離脊髓灰質(zhì)炎病毒，或檢測血清中特異性IgM抗體，急性期與恢復期雙份血清抗體效價(jià)升高4倍以上可確診。
4、鑒別診斷需與吉蘭-巴雷綜合征、橫貫性脊髓炎等疾病區分，后者多表現為對稱(chēng)性癱瘓或感覺(jué)障礙，腦脊液檢查可見(jiàn)蛋白-細胞分離現象。
我國已通過(guò)計劃免疫基本消滅野生病毒株，但家長(cháng)仍應按期接種脊灰疫苗，出現可疑癥狀應立即隔離就醫并報告疾控部門(mén)。
