輸尿管軟鏡取石從哪里入口
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仲秋 副主任醫師
輸尿管軟鏡取石通常經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入,具體路徑為尿道→膀胱→輸尿管→腎盂,無(wú)須皮膚切口。
1、尿道入口軟鏡首先通過(guò)尿道外口進(jìn)入,男性需穿過(guò)前列腺部尿道,女性尿道較短直接進(jìn)入膀胱。
2、膀胱通道鏡體經(jīng)尿道內口抵達膀胱,需在膀胱內調整方向尋找輸尿管開(kāi)口,此處易受膀胱壁皺襞干擾。
3、輸尿管開(kāi)口通過(guò)旋轉鏡體對準輸尿管壁內段開(kāi)口,需在導絲引導下輕柔通過(guò)生理性狹窄處,避免黏膜損傷。
4、腎盂定位鏡體沿輸尿管上行至腎盂后,通過(guò)灌注系統擴張腎盞,最終定位結石所在的具體腎盞部位。
術(shù)后建議增加每日飲水量,減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。